Malang, 21 Mei 2010
Kepada
Yth. Ketua Pengadilan Agama Kota Malang
Jl. Panji Sroso No.1 Malang
SURAT GUGATAN
Assalamualaikum Wr. Wb.
Dengan segala hormat,-------------------------------------------------------------------------------------
Saya yang bertandatangan di bawah ini:----------------------------------------------------------------
Ramadhita, S.HI., Advocat beralamat kantor di Jalan Gajayana Nomor 19 Kelurahan Sumbersari Kecamatan Lowokwaru Kota Malang Telp. 0341 234101 Kode Pos 64165 Malang berdasarkan surat kuasa khusus tertanggal 20 mei 2010 (terlampir) bertindak untuk dan atas nama Maria Indah binti Yudistira, umur 27 Tahun, agama Islam, pekerjaan Swasta, tempat tinggal Jl. Veteran No. 37 Kelurahan Penanggungan Kecamatan Lowokwaru Kota Malang. Untuk selanjutnya disebut sebagai:------------------------------------------------------------
----------------------------------------------PENGGUGAT-----------------------------------------------